与新冠肺炎(COVID-19)“奋战“数月，中国的疫情逐渐平静下来。但在欧美及其他地区，疫情依然肆虐。

老年人正是这场危机中最脆弱的人羣。据西班牙《国家报》报道，西班牙养老院已经成为“人间炼狱“，军队士兵在为养老院消毒时发现，不少老年人处于完全被遗弃的状态，很多人甚至在自己的房间中去世，凄惨的景象令人震惊。

随着年龄增长，人体对于外来病毒的抵抗力逐渐下降，而养老中心的老人大多都患有基础疾病，一旦出现疫情，极易变成羣体性感染。这也为全球的养老产业敲响了警钟。防止疫情“突袭”高危老年人，最好的办法就是提升免疫力，降低感染风险。这需要养老机构在满足基本医疗需求外，加强健康管理服务体系建设，及时了解老人的健康状况，做到可评估、可干预。

今年2月份，加拿大亚太基金会(Asia PacificFoundationofCanadia)发布了一份行研报告——《中国养老产业发展》(CHINA'SEVOLVINGSENIORCARESECTOR)，对中国养老服务业存在的机遇和挑战进行了深度剖析，并列举北美排名第一的慢病预防中心——加拿大健康管理中心(CWI)、日本最大的养老服务公司日医学馆(NichiiGakkan)和欧洲最大的居家养老公司Buurtz三个优秀的跨国合作案例。其中，加拿大健康管理中心(CWI)在模式方面的创新，或许能给予行业一些启发。

关口前移，健康管理跃升至舞台中央

中国的人口老龄化速度有多快据国家统计局数据显示，2018年末，中国60周岁及以上老年人口已达249亿，占总人口的179%。预计到2030年，中国60岁以上人口将占总人口的25%，到2050年这一数据将达到35%。人口快速老去的背后，社会负担和经济负担成倍加重，直接表现在慢性病高发和医疗费用支出指数级增长。

在这样严峻的形势下，传统的养老服务模式已经不能满足市场和社会的需要，服务的广度和深度都亟待突破。加拿大亚太基金会在研报中指出，引进国际先进的养老理念与模式，结合中国国情发展有特色、有品质的养老产业已成为一大趋势。

而所提及的案例中，CWI所强调的“健康管理”为养老服务业升级打造了一个突破性样板。

具体来说，CWI是通过为养老提供“健康管理”服务赋能来进行创新，除了线下能力，CWI也充分意识到“AIoT”这一线上能力。在中国，CWI与健康科技公司妙健康合作，完成健康管理服务数字化升级，并开启可复制化模式。

资料显示，CWI有着20多年的循证医学临牀经验，始终秉承“无评估，不干预”的原则，先对用户进行场内风险筛查及健康评估，再到慢病干预处方出具和健康生活方式指导，由专业团队进行效果评估后进一步调整，已经在高血压、糖尿病、慢阻肺等老年人常见病临牀管理上有突出效果，此外，还有心血管康复、癌症康复、减肥门诊等服务。

早在2015年，CWI就已经在中国进行落地试水，与山东省日照市中医院合作建立了中加国际健康管理中心，进行“医疗+健康管理”模式的深度融合，让这家三级中医院摇身一变成国际化医疗健康机构、全国健康管理培训示范基地及全国运动处方试点基地。

从2018年开始，CWI联合妙健康正式在国内成立了合资子公司——加拿大健康管理中心(中国)「简称CWI(中国)」，实现门店体系的规范化建立，自此为其在中国的发展按下了加速键。

通过妙健康打造多年的AIoT技术加持，升级后的CWI(中国)对服务场景进行了完美的扩张，在充分坚持原有严谨的生活方式医学为基础，借助可穿戴设备、移动端应用远程指导，为全人羣提供全生命周期科学、有效、系统性的健康管理服务，打造了“现场+离场”，“线上+线下”的全场景服务闭环，大大提升了用户体验和服务效果。

与此同时，CWI(中国)与妙健康共同培养服务人员，开始对外输出能力。以2020年初在郑州最新落地的太平洋保险·加拿大健康管理中心为例，中心可以通过AIoT智能分析和管理，为用户制定个性化的方案，引导用户主动降低慢病风险，尤其对于60岁以上老人有效的健康管理，为商业健康险从只覆盖健康人羣迈向慢病人羣打开了新思路。

除了与保险企业合作，最大限度延长保险用户健康生命周期，以满足保险的控费需求外，CWI(中国)的落地形态还包括和医院、地产、养老院等角色合作，例如去年CWI(中国)陆续与十堰市太和医院、北京金茂怡生园酒店达成战略合作，开创AIoT赋能健康管理的医院店和社区店样板。可以说，CWI已经全面进化成集养老服务、慢病康复、健康管理、运动健身、健康险、医药新零售等复合功能为一体的综合机构。

加拿大亚太基金会在报告中强调，CWI在中国取得成功的一大关键因素，主要得益于其与中国企业妙健康的合作，多种落地模式获得了中国 的高度赞誉。CWI亦雄心十足，表示将会继续扩大在中国的布局，在全国各地建立100个新的健康管理中心。

他山之石：日本、荷兰的模式剖析

CWI对于自身“全生命周期健康管理”基因的精准定位，以及“中西融合”的敏锐嗅觉，助推其成为近年国内健康管理行业较为成功的实践之一。

但正如报告中所指出的，日本的日立学馆、荷兰的Buurtz这两种先进模式的引进，也为中国养老行业树立了新的标杆，同样有值得借鉴的地方。

据了解，日立学馆是一家以居家护理为长的老牌日本老年介护企业，其旗下经营着400家老年护理机构和1300家老年护理服务站，累计为大约135万名老年人提供过护理服务，以其“介护”的高频特性打造出了一套具有特色的养老模式。

在2014年进入中国市场后，日立学馆通过与中国本土家政公司以合资企业的形式，落地了许多居家护理服务和介护人员培训的子公司。国内养老机构经营者往往缺乏专业技能和服务经验，基于此，日立学馆走的是“轻资产模式”——提供护理服务和人才，而不是专注于高级的护理设施，优质的护理服务在中国养老市场收获了一票“粉丝”。

另外值得一提的是荷兰公司Buurtz，它主要瞄准的是社区智慧养老这块蛋糕。荷兰Buurtz成立于2007年，其布局遍布世界各地，除了中国，还涉足美国、日本、韩国、新加坡等国家。

Buurtz的养老服务模式与中国 设想中的养老模式较为吻合：由民营机构运营、以社区为基础，IT平台提供技术支持。其服务团队一般由10-12名护理人员组成，这个小团队具有一定的话语权，他们可以因地制宜调整服务模式，赋予小团队在专业领域内的高度自主管理。

与CWI类似，Buurtz在服务中相当于“健康教练”的角色，他们也强调“预防”和健康管理的理念。为了实现对老年人健康的管理，Buurtz与技术平台OMAHA达成合作，在该平台上，病人的需求和医疗干预结果都会被记录下来，后续的分析和评估也在该平台进行。在中国，Buurtz已在上海、苏州和青岛有所落地，正在进入大众的视野。

可见，日本、荷兰模式能够在中国落地成功的原因，很大程度在于其对中国市场现状做出了正确的预判，选择了一条最适合自己的发展道路。若非如此，在互联网高速发展及产业数字化热情高涨的中国，与CWI先进的AIoT模式相比，必然难以为继。

疫情催化，科技加速养老生态重构

整体来看，目前中国的养老产业发展仍然处于起步阶段，城市高品质养老机构供给严重不足，农村养老也还存在很大空白。在这些跨国玩家落地中国的实践中，一系列紧贴“大健康”标签的服务曾经并不被看好，过去还一度处于养老服务产业的边缘地位。今年这一场突如其来的疫情催化，让人们意识到健康管理的重要性，产业加速升级。

政策层面来看，近年来，国家曾多次针对基础设施建设、专业护理人员的激励、社会资本参与、减税等多个方面释放利好。其次在跨境的投资和交流方面，在医疗卫生体制改革的过程中，中国 鼓励多方的“思想碰撞”，积极征求外国专家和国际组织意见。这种开放的氛围使得中外合作更加紧密，也给国内养老产业重构注入了新动力。

积极信号还有很多，3月中旬召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东表示，老年人的抵抗力相对较弱，而且大多都患有基础性疾病，所以更容易感染传染性疾病，老年人是这次疫情防控的重点人羣。对老年人进行健康管理，特别是对那些高龄老人、失能老人、还有空巢的老人，特别予以关注。

这也意味着，在疫情过去后，养老行业参与者更要看向“健康管理”，对于未来行业发展走向做好预判，思考怎样结合国情发展出独具特色、有品质、更健康的养老产业。

另外不可忽视的还包括养老产业与新技术手段的融合。去年7月，国家卫健委在全面推进老年健康管理工作中就提出，要强化基层医疗卫生服务网络功能，同时鼓励和支持企业利用“互联网+”等信息技术，研发可穿戴老年人健康支持设备和技术等。

未来，在5G、物联网等新基建更加完善的中国，新兴技术必然会掀起全新的产业革命浪潮，健康大数据的价值发挥及保险科技的深度融合，或将重构整个养老产业生态。

以下回答仅供参考：

物联网养老发源地是哪个并没有明确的资料，但是从一些资料上可以获得，物联网养老应该是指“智能居家养老(Smart home care)”这一概念，而这一概念最早由英国生命信托基金会最早提出，被统称为全智能化老年系统，该养老模式能让老人在日常生活中不受时间和地理环境的束缚，在自己家中过上高质量高享受的生活。

2019年智慧健康养老行业的国家级政策频发，地方级政府也陆续快速响应。截至2019年我国已经公布智慧养老示范项目合计374个，其中以政府为主，企业为辅。

2019年是智慧养老政策频发的一年

2017年发布的《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》提出，要加快智慧健康养老产业发展，到2020年，基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系，建立100个以上智慧健康养老应用示范基地，培育100家以上具有示范引领作用的行业领军企业，打造一批智慧健康养老服务品牌。这些利好政策与信息，意味着智能养老已经开始上升到国家战略层面。

2019年4月，国务院发布《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》，明确“互联网+养老”和“智慧养老院”的核心方针。2019年12月，先后公布《养老机构服务安全基本规范》、《关于促进老年用品产业发展的指导意见》。

重要政策解读

(1)《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》

2019年4月，国务院办公厅颁布《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》。该公文的最终目标是实施“互联网+养老”行动，持续推动智慧健康养老产业发展。核心手段是信息技术，具体如人工智能、物联网、云计算、大数据、生物识别等技术。主要方向包括制定智慧健康养老产品及服务推广目录、大力开展智慧健康养老应用试点示范、在全国建设一批“智慧养老院”、推广物联网和远程智能安防监控技术、探索建立老年人补贴远程申报审核机制、加强老人身份识别等。

(2)《养老机构服务安全基本规范》

2019年12月，国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布公告，正式批准GB38600-2019《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准并予以公布。这是我国养老服务领域第一项强制性国家标准，说明国家越来越重视养老行业的规范性，未来智慧养老也将健康的发展。

(3)《关于促进老年用品产业发展的指导意见》

2019年12月31日，工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、全国老龄工作委员会办公室联合印发了《关于促进老年用品产业发展的指导意见》(工信部联消费〔2019〕292号)。

《意见》指出要发展功能性老年服饰服装、智能日用辅助产品、安全便利养老照护产品、康复训练及健康促进辅具、适老化环境改善产品。

地方政策积极响应

截至2020年2月我国已经有27个省市地区就智能养老的发展给出了相关的指导意见以及配套的措施，并陆续出台具体细化的地方性智能养老政策扶持行业发展。

智慧养老应用示范项目分布

截至2019年12月，民政部、工信部、国家卫生健康委员会共公布智慧养老示范基地52个，示范乡镇(街道)225个，示范企业117个。

以上数据来源于前瞻产业研究院《中国智能养老行业市场前景预测与投资战略规划分析报告》

“互联网+养老”秉承互联网开放、便捷、分享的理念,将信息技术、人工智能、互联网思维与居家养老服务机制建设相融合。

一是方便老年人得到便捷服务。通过建设养老服务平台,整合线上、线下资源,实现了养老服务供给资源的集约化管理和供需有序衔接,实践中优势持续显现。互联网不仅成为线下“交易”的前台,增加了供给、对接了需求、平衡了供需,而且充分拉近了供需双方距离。老年人可通过平台直接预约,足不出户享受便捷服务,有力解决了养老服务“最后一公里”难题。例如,海南“15分钟生活服务圈”、广东“没有围墙的养老院”等,都是基于互联网平台而开展的养老服务。一些地方还将养老服务信息集成到手机端,一键集成多种服务,老年人可方便享受到子女亲情呼叫、120急救呼叫、社区医生医疗咨询、健康管家、医院预约挂号、家政等服务。

二是扩大了养老服务产品有效供给。当前养老服务产品总量不足、质量不高、个性化产品短缺,普遍存在“社区能提供什么,老人就享受什么”的问题。对此,部分养老服务平台借鉴电商模式,补贴服务提供商,将一些高消费、边缘性老年服务产品以较低价格引入养老服务平台,增加了服务供给,提高了服务质量。同时,随着平台应用增多,老年服务生产商基于大数据开发出了更加多元、精准的养老服务,发展出了养老服务的“私人订制”,扩大了养老服务产品供给。

三是提升了老年人安全保障能力。老年人口的疾病预防对控制和延缓老人进入失能、半失能状态至关重要。随着可穿戴设备、物联网、移动互联、无线传感等技术的成熟,一些老年服务终端平台已经可以实现对老人地理位置、生理指标、活动能力等数据的实时采集和监控,自动提供相应的安全看护、健康监测、精神关爱和生活服务等。这不仅降低了监护成本,更重要的是,将老年人安全管控服务前置,变疾病治疗为疾病预防,最大程度防范了老年人疾病突发性和治疗滞后性的问题。

四是推动实现医养结合目标。实现医养结合的一个关键点是整合老年人信息资源和医疗资源。在一些地方实践中,依托老年服务平台,以社区为单位建设老年人基本信息、养老服务信息、电子健康档案、电子病历等数据库,为开展医养结合服务提供了重要的信息和技术支撑。例如,在北京市海淀区甘家口街道的试点中,线上建有数据中心、健康档案、健康评估等7个软件系统,线下建有智能体检区、医生指导站等5个功能区,分别配备全科医生、护士、健康管理师,以便老年人可以就近体检、诊疗等。“小病在社区,大病进医院”的分级诊疗格局初步形成。

五是提升社会资本进入养老行业的积极性。养老产业一直被认为是未来产业发展的新蓝海,但由于投资大、见效慢,社会资本进入步伐始终“雷声大、雨点小”。在“互联网+”的推动下,养老产业发展路径愈发明晰,目前已经形成了以养老服务电商平台、终端设备集群和线下服务集群等为主要板块的产业体系,产业链条逐步形成,利润空间慢慢清晰。这直接提升了社会资本进入养老产业的积极性。在一些地方,企业主动投资养老服务平台,并提供免费服务,看重的正是“互联网+养老”产业的市场前景和增值空间。

随着老龄化社会的到来，养老市场将迎来5万亿的市场空间，智慧养老将成行业趋势。

所谓“智慧养老”，是利用信息化手段、互联网和物联网技术，研发面向居家老人、社区的物联网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的物联化、互联化、智能化的养老服务。智慧养老能够帮助养老机构、社区大幅提升管理效率，并使得居家养老、社区养老成为可能。

一、分类目的

为积极应对人口老龄化，加快推进养老产业发展，科学界定养老产业统计范围，准确反映养老产业发展状况，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》和党中央、国务院关于发展养老产业的决策部署，以《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2017）为基础，制定本分类。二、概念界定和分类范围

养老产业，是以保障和改善老年人生活、健康、安全以及参与社会发展，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐、老有所安等为目的，为社会公众提供各种养老及相关产品（货物和服务）的生产活动集合，包括专门为养老或老年人提供产品的活动，以及适合老年人的养老用品和相关产品制造活动。本分类将养老产业范围确定为：养老照护服务，老年医疗卫生服务，老年健康促进与社会参与，老年社会保障，养老教育培训和人力资源服务，养老金融服务，养老科技和智慧养老服务，养老公共管理，其他养老服务，老年用品及相关产品制造，老年用品及相关产品销售和租赁，养老设施建设等12个大类。三、编制原则

（一）以国家相关法律和中共中央、国务院有关文件为指导。本分类以《中华人民共和国老年人权益保障法》和中共中央、国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》和推动高质量发展的相关文件、《国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》、《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》以及各细分领域政策文件提出的重点任务为指导，确定养老产业的基本范围。

（二）以《国民经济行业分类》为基础。本分类以《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2017）为基础，是对国民经济行业分类中符合养老产业特征相关活动的再分类。

（三）突出养老服务和我国应对人口老龄化的养老及相关产品供给状况。本分类以反映我国应对人口老龄化的养老及相关产品供给为基础，充分考虑了提升养老服务质量等养老产业发展政策要求和养老产业新业态新模式，涵盖第二产业、第三产业中涉及养老产业的全部内容。四、结构与编码

本分类采用线分类法和分层次编码方法，将养老产业划分为三层，分别用阿拉伯数字编码表示。第一层为大类，用2位数字表示，共有12个大类；第二层为中类，用3位数字表示，前两位为大类代码，共有51个中类；第三层为小类，用4位数字表示，前三位为中类代码，共有79个小类。

本分类代码结构：五、有关说明

（一）本分类建立了与《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2017）的对应关系。在国民经济行业分类中仅部分活动属于养老产业的，行业代码用“”标记。

（二）本分类在“说明”栏中，对养老产业各小类的范围作了说明。

（三）本分类对应《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2017）的具体范围和说明，参见《2017国民经济行业分类注释》。六、养老产业统计分类表

代码名称说明国民经济行业分类代码及名称（2017）大类中类小类01 养老照护服务 0110110　居家养老照护服务　指家庭成员或雇用人员对居家老年人进行生活照料、康复护理等服务的活动，以及养老服务机构或其他社会主体（企业，社会组织等）向居家老年人提供的上门服务活动，如助餐、助行、助急、助浴、助洁、助医、日常照料等，不包括社区上门服务6242 外卖送餐服务8010 家庭服务

8090 其他居民服务业

8219 其他清洁服务8521 社会看护与帮助服务0120120　社区养老照护服务　指养老服务机构依托社区养老服务设施向社区老年人提供的日托、全托等服务；社区养老服务机构、社区嵌入式的养老服务设施和带护理型床位的社区日间照料中心等机构提供的照护服务；依托社区综合服务设施和社区公共服务综合信息平台、呼叫服务系统和应急救援服务机制为老年人提供的全托、月托、上门等为主的精准化专业化生活照料、助餐助行、助浴助洁、助医、紧急救援、精神慰籍等照护服务；社区邻里互助、助老食堂、助老餐桌、老年社区（全周期养老综合体）提供的社区养老照护服务6210 正餐服务

6220 快餐服务

6241 餐饮配送服务

6299 其他未列明餐饮业

8090 其他居民服务业

8514 老年人、残疾人养护服务

8521 社会看护与帮助服务0130130　机构养老照护服务　指各级政府、企业和社会力量兴办的养老院、老年福利院、老年公寓、老年养护院、敬老院、光荣院、农村幸福院、养老大院、农村特困人员供养服务机构等养老机构为在机构集中养老的老年人提供的养护和专业化护理服务；内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的养老机构提供的医养结合服务；公办养老机构及公建民营养老机构为经济困难失能（含失智）老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务；失智老年人照护机构提供的服务，不包括机构为居家老年人提供的上门服务8416 疗养院

8511 干部休养所

8512 护理机构服务

8514 老年人、残疾人养护服务02 老年医疗卫生服务 0210210　老年预防保健和健康管理　指医院、基层医疗卫生机构、专业卫生机构等医疗卫生机构以防止和减少老年人损伤、疾病及其后遗症和并发症的数量或严重程度，提高老年人健康水平为目的，开展疾病预防、营养、中医养生等非诊疗性健康服务，以及预防保健、健康咨询、健康状态辨识、健康危险因素的干预以及家庭医生、老年疾病档案管理等健康管理服务，包括老年人中医治未病、家庭医生签约服务，不包括养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站提供的服务7244 健康咨询

8411 综合医院

8412 中医医院

8413 中西医结合医院

8414 民族医院

8421 社区卫生服务中心（站）

8422 街道卫生院

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随着城市化进程的加快，农村人口的养老隐性问题将显性化。解决农村人口养老问题将是社会不得不面对的重要任务。在目前广大的农村地区，家庭养老、土地养老、社会保险养老三种模式是基本的养老保障方式，而社区养老模式则是一种新的尝试。

难以吸引吸引高素质人才 

在养老院工作的人得不到社会的认同，养老院的工作和工资难以吸引高素质人才 。我在一个二线城市 一年的收入大概是五万多 离职的时候要加工资了 大概是六万左右 但是我还是毅然决然的辞职了 这些工资是我白班工作十个小时 夜班工作十四个现实换来的 工作时间白班只有中午吃饭的时候可以休息一会 吃饭的时候 老人出了任何问题都要起来处理。你们看到的 电视里那种护士推着白发老人晒太阳那种事情我工作几年是一次都没有 我对工作的印象就是冗长的走廊 和处理不完的大小便 领导不断的检查。还有和护工们一起工作真是很不开心 ，她们跟我们这代人简直就是好像不是一点星球的，尽管工作关系上表面维持了和气 ，但是我从那里辞职后一点都不想跟她们联系。

管理者的难受

在养老院当领导的还不如底下的护理员和护士自在，他们也难受。首先来自员工的麻烦，底下的护理员包括护士，一个当医生的人来管理，他根本不懂得真正的养老护理工作，给出的命令和建议脱离实际临床工作。 就算是护理员出身的领导，他要使底下护理员的工作看起来在检查的时候像是达标的，但是呢 ，他也很清楚 这样的人员配比是绝对做不到那样的要求。

养老院投资方的难受

实我觉得利润其实很低 大概只有百分之五到六的利润，这不是院长忽悠我们的。我算了一下真的只有这么多 ，因为总收入其实很好算，有多少员工，大多数员工工资多少我在那呆了几年了都大致清楚。

老人也难受

其实我觉得老人也难受，对老人暴力行为其实在规模大的养老院根本不可能发生。但是冷暴力，忽视避免不了，因为护理员真的都很累了顾及不了老人那些小情绪，只能提供生活起居的基本照顾。

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