心脏健康检查有哪些,他们分别有什么作用,有什么不同

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心脏健康检查有哪些,他们分别有什么作用,有什么不同,第1张

你好!心脏检查主要包括:

1心电图检查:反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常;也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而,心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常;相反,心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料,进行全面综合分析,才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

2心脏超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对于风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。

3X线平片:可以观察心脏的形态、体积等,近年来彩色超声技术的发展逐渐替代了X线平片,但它仍是一项基本的检查,有其应用价值。

4心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

5冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。

6核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高检出率。

7心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

8最基本也是很重要的一项检查,就是心脏瓣膜区听诊和心浊音界叩诊,这是心内科大夫的一项基本技能,具有其它仪器不可替代的作用。

心脏的检查有很多,常用的有以上几项,说的不全之处谅解。

医院健康教育与健康促进的基本内容医院健康教育的基本内容包括三个方面:常见病、多发病的预防控制知识教育、病人及家属的心理卫生教育、病人行为指导与行为矫正。一、病人及家属的心理卫生教育医学模式的转变, 强调了社会、心理因素对健康影响的重要性。任何人都不能脱离社会而单独存在, 其行为总是受社会制约的, 各种社会因素作用于人脑后可激起人的心理变化。人的健康不仅与物质因素( 如体质、遗传、生理、免疫等) 有关,而且与本身的心理因素、心理状态有关。良好的心理状态有利于疾病的好转和病人的康复, 不良的心理状态不仅可以致病, 而且可以促使疾病的恶化。因此, 对病人及家属的心理健康教育是促进健康的有效措施,不可忽视。心理健康教育的着重点是:疾病是可以预防控制的,保持让病人及家属树立起防病治病的信心和决心, 正确对待疾病; 教育病人及时消除不良心理因素, 调节情绪, 维持心理平衡; 保护病人心理状态, 无论家属还是医护人员都要尽量避免对病人的恶性刺激, 针对病人的心理特点和矛盾, 解除其心理负担, 促进康复或防止病人的病情恶化。二、常见病、多发病的预防控制知识教育有关常见病、多发病预防控制的基本卫生知识教育可概括为以下几个方面。 1 各种传染病预防控制知识甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病, 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 2 慢性非传染性疾病重点宣传心血管疾病( 高血压、冠心病)、脑血管病( 脑血管动脉硬化、脑栓塞、脑溢血)、肿瘤等的预防、治疗、康复。 3 各种常见外科疾病包括常见的外伤、感染、急性损伤( 烧伤、烫伤、骨折等)、急腹症( 急性阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻等) 等常见病、多发病、急症的防治知识和抢救措施。 4 小儿科疾病主要宣传小儿感冒、支气管炎、肺炎、小儿营养不良、佝偻病防治以及小儿科学喂养、小儿卫生保健常识等。 5 妇科主要介绍妇女常见病( 月经不调、子宫脱垂、急慢性盆腔炎等) 以及孕期卫生保健、优生优育、计划生育知识等。 6 皮肤科主要宣传荨麻疹、湿疹、痤疮、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣等疾病的防治知识。 7 五官科眼外伤、沙眼、急性结膜炎、曲光不正、青光眼、白内障、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、化脓性中耳炎、扁桃体炎等疾病的防治知识。 8 各种仪器器械性治疗知识如放射线、红外线、激光、针灸、按摩、离子透人等治疗方法的适应证、禁忌证及有关的注意事项等。 9 各种检查化验知识如血、尿、粪三大常规,各种血液生化功能检查, X 线检查,心电图、 B 超、胃镜、 CT 、磁共振、各种胸腹腔穿刺检查等的注意事项、采集方法及正常值。 10 合理用药知识各类药物的适应证、禁忌证、服用方法、剂量、副作用、保存等。各类中药的服用方法、煎制及适应证、禁忌证、遵守医嘱,按时按量全程服药对治疗疾病的重要性。滥用镇痛药、镇静药、抗生素、激素类药、营养滋补类药等的危害。 11 心理卫生

心电图可以反映一个人的心脏的心率和心律。可以查看是否为窦性心律,心脏激动是否由窦房结发出。还得看有没有心律失常。还可以查看心脏有没有缺血,以及有没有心肌梗死。也能根据导联确认缺血或者梗死的部位。

本文摘自《》 451 期

文、提供/张金坚

截至 9 月 24 日,全世界新冠肺炎确诊人数高达 31,889,768 人,死亡人数已超过 97 万人,疫情起伏不定,虽稍趋缓,但像印度、巴西等国疫情仍然惨烈。在台湾,非常幸运,举国上下齐心抗疫,疫情算是较为稳定,疫情之下,许多民众担心到医疗院所就医会有感染危险,以致健保特约医疗院所的看诊人次立刻变少了。根据健保署统计,相较于去年同期,今年 1 到 6 月整体门诊量降幅 81% ( 1556 万人次)。

另外,从健保死亡退保的资料分析,今年 1 到 6 月死亡人数 86,252 人与去年同期 87,533 人相比,死亡人数减少 149% ,换言之,这段疫情期间民众虽然减少看病,但却没有因此造成更多的死亡个案。面对疫情的威胁,勤洗手、戴口罩及保持社交距离,大幅减少疾病传染的机会,连国人爱逛医院的现象都降低了。

本人在这段时间里,也见证了医院之严格管控措施,陪病家属及探病亲友减少了,轻症病人也减少了,但面对慢性疾病及一些急重症病人(包括癌症)仍要全心照顾,不能打折,我们的医疗行为改变了吗?对这些真正需要看病的人,如何因应与调整,亟需大家严肃面对与设法解决,以下分几个层面与读者一起探讨。

防疫与医疗要兼顾,如何两全?

疫情除了对全球经济带来严重冲击外,也让世界各国医疗体系在防疫、检疫、诊疗与照顾方面造成严重的影响,每个国家的医疗应对措施都有很大的改变。在防疫紧绷、医疗不中断的严竣考验下,医疗院所如何精实管理,在病人端如何免于忧虑而安心就诊,在在考验著「 单位」、「医疗机构」及「就医病人及家属」,在此过程中,数位科技扮演着关键角色。就防疫而言,透过手机定位、口罩地图、紧急通报系统,使防疫工作能够落实把关;在医疗方面,几个先进国家包括欧美日韩及台湾在内,都紧急松绑远距照护相关规定(过去祇限于离岛及偏乡),让居家检疫或特定病患可以在家接受远端诊疗,避免院内感染的风险。

根据世界卫生组织的定义,所谓远距医疗( Telemedicine )是一种「使用互动式视讯及 ICT (资通讯科技, Information and Communication Technology )技术,进行包括诊断、治疗及咨询等医疗照护行为,以及卫生教育与医疗诊讯的传递」。简言之,「远距医疗」就是指将医师与病人间传统「面对面」的实体问诊,转换为「线上(或数位)互动」的型式,包含使用视讯或语音通话、 e-mail 、简讯等远距通讯工具。

德国、法国在这方面都比较成熟,而且纳入国家保险计划中,而义大利在这方面因没有保险给付,无法落实执行远距医疗,可能是造成义国疫情难以控制的原因之一。至于个人隐私的保护,台湾及德法日韩美均在法案内有新加规范,减少不必要的恐慌,远距医疗最主要服务项目包含:( 1 )虚拟看诊、( 2 )数位听诊、( 3 )数位药局、( 4 )远距照护等四种情境,让医病行为数位化,可取代部分实体医疗模式,如何结合物联网设备、执行数位诊断与医疗相关协助。一般而言,线上先问医师,如需要再到医院就医,具有提升就医品质、减少医疗资源浪费等好处。另外,成大医院此次利用人工智慧技术( AI ),可以在短时间内判读肺炎病变,并列入世界卫生组织网站,受到全世界的瞩目,可谓台湾之光。

总之, AI (人工智慧)与人之协作,可以减少医护人力,其中包括模拟训练、辅助临床决策、智慧看诊、疾病预测,甚至帮助影像判读。其次就是物联网( IoT )、人工智慧( AI )及 5G 技术的发展,连续性生理监控变得很容易,对于慢性病、亚健康状态的管理会更有效率。将来「去中心化」的健康照护将变成主流,其实,这次疫情的发生正是驱动健康照护数位转型活生生的例子。

总之, AI (人工智慧)与人之协作,可以减少医护人力,其中包括模拟训练、辅助临床决策、智慧看诊、疾病预测,甚至帮助影像判读。其次就是物联网( IoT )、人工智慧( AI )及 5G 技术的发展,连续性生理监控变得很容易,对于慢性病、亚健康状态的管理会更有效率。将来「去中心化」的健康照护将变成主流,其实,这次疫情的发生正是驱动健康照护数位转型活生生的例子。

医疗行为改变了吗?

除了远距医疗、数位转型以外,过去常逛医院、陪病家属太多、逗留医院太长的不正常现象,也因此次疫情有了显著改变。其他如线上咨询、线上学习、线上教学及视讯会议也变成较为普遍。

如何持续落实执行,有赖 、医疗机构及全国民众都有共同的体认,而且要拟定实质的措施与规范,否则疫情过后又恢复原来的状况,回到原点,就得不到应有的教训,良好的医疗行为就无法变成常态。

美国的远距医疗可供参考

以全球远距医疗发展领先的美国为例,在美国本土疫情爆发之前, Medicare 已提供部分远距医疗项目给付,如医师可对患者上传照片进行评估等;随着疫情爆发与升温,川普总统宣布扩大放宽 Medicare 远距医疗服务,允许使用者与医疗机构运用通讯软体如 FaceTime 、 Facebook Messenger 、 Google Hangouts 或 Skype 进行远距诊疗。为因应此次新型冠状肺炎疫情,美国 FDA 于 2020 年 3 月 20 日发布紧急措施,放宽原先于医疗机构使用之远距监测医材( Remote monitoring devices ),如电子体温计、血氧浓度计、呼吸监测仪、心电图、非侵入式血压计、电子听诊器以及部分可辅助临床决策支援的软体(如心电图软体)等产品,可于居家量测使用,以透过远距医疗监测与数据自动传输,降低民众至医院就诊的感染风险,同时减轻医护人员与医疗机构负担。

因应疫情如上所述,我国卫生福利部亦于 2020 年 2 月 10 日及 2 月 19 日扩大原有 < 通讯诊察治疗办法 > 之适用范围,配合检疫与防疫之居家隔离或居家检疫者得以进行通讯诊疗,并放宽医疗机构及初诊患者使用规定。不过随着疫情趋缓,未来远距医疗是否可扩大成为一般民众看诊的新选项,仍然无法确定,这将成为医疗业者及全民所关注的议题。

远距医疗在此次疫情扮演的角色及面临的挑战 法国远距医疗专家 Robin Ohannessian 在《 JMIR 公卫期刊》,指出法国针对此次疫情期间利用远距医疗,采用成熟的视讯咨询( vedio consultation ),发挥相当良好的功能,由于科技的进步,有高速的互联网( high speed internet )及广泛使用手机( mass spread of artphone ),价格合理并且由国家支付,使得此次疫情虽然吃紧、医疗人力不足,却能让病人在家里获得非常有效的视讯咨询,其整个新冠肺炎相关远距医疗的概念框架及流程图如下:

在此疫情肆虐之际,虽然远距医疗有其广泛使用的优势与前景,但远距医疗仍然面临很多挑战与困境,兹列举以下七项:

如何整合远距医疗到国际认可的公共卫生疫情处理准则。

在每个国家公共卫生疫情紧张时,远距医疗的规范及给付机制必需定义明确,而且能顺利执行。

每个国家的疫情不尽相同,各地区的严重程度不一,如何发展出一套具体可行的流程图,包括临床准则、病人分流、自动咨询问卷及病人远距监控系统都要严加界限与规定。

如何在传统方式下,转换成民众可以接受的远距医疗模式(包括门诊病人远距咨询、线上专家咨询及远距病人监视系统等)。

要如何使用适当而且简要明了的工具包或说明书教育民众,使民众认识与了解有关远距医疗的相关事项,以免反而造成恐慌与抱怨。

所有资料收集、分析,在医疗机构与流行病学专家间要充分沟通以取得共识与合作。

所有疫情相关研究或成果呈现均要有「实证医学」的根据并要符合伦理守则,且保障病人隐私。

医药健康领域疫情过后有哪些变化与转机?

(1) 疫情过后,我国各县市的城乡治理,利用「大数据思维」和「大数据应用」将更被重视:在经历过此次疫情的考验以后,传统的治理方式将加快改变,涵盖重大疾病预警、大健康管理、地方产业发展管理、产业供应链整合等众多环节的大数据治理一定会持续强化,并朝向更精致化和透明化的方向发展。

(2) 科研创新加速带来发展新机会:为应对此次疫情,国家、地方 、研究机构和相关企业等将推出崭新的科技研发计划,可在短时间内加速衍生新技术或新产品,并进一步推动科技成果转化成实质的服务。

(3) 生物科技( Biotechnology, BT )与资讯科技( Information technology, IT )融合迈入新境界:此次新冠肺炎疫情蔓延期间,移动网际网路、 5G 、人工智慧、虚拟实境等数位科技兴起,并在病毒溯源、药物研发、疫情研判、诊疗救治等医药健康产业中得到了较为广泛的应用,进而推动远程医疗、智能医疗机器人、智能研发、智能医疗救治等新领域的发展,以达到个人化的精准健康( precision health )或精准医疗( precision medicine )。

生医产业数位化将有三大变化

KPMG 安侯建业健康照护与生技产业服务团队主持人苏嘉瑞先生认为生医产业数位化,未来将有三大改变与发展趋势:

(1) 医病之间沟通方式的改变:因为避免近距离接触,许多检查、活动、会议、医疗处置,皆会尽量减少或取消,转为线上学习、线上咨询、线上会议或是远距医疗。

(2) 医疗行为的改变:对于在居家隔离期间,如何运用远距与数位化进行诊断、处方及药品运送、费用支付,相关法规与体系建制将是未来数位医疗( Health IT )发展的重点。

(3) 医疗生态的改变:如何建立医疗大数据与产业资讯的连结、线上与实体通路的扩张、如何建立医疗生态系与创新的产业模式,亦是将来改变的方向。

结语

诚如健保署长李伯璋教授在今年 8 月 16 日曾公开说明,此次新冠疫情席卷全球,在台湾全民上下一心,各项措施超前部署,防疫工作非常成功,社区药局功能彰显,透过「口罩实名制」,解除「口罩之乱」,见证社区药局的贡献,将来「医药分业」的落实执行,应该可以期待。加上西元 2017 年以来, 积极推动的「分级医疗」,在此疫情期间充分展现,得到了预期的效果,让大型医学中心专注收治「急、重、难、罕」之棘手病人,轻症则由诊所及地区医院接手,各司其职,将来着重预防保健,除非必要,尽量减少看病,以减少医疗支出。

总之,资通讯科技、生物科技、医疗科技在二十一世纪均有飞跃的进步,如何整合与合作,势必会使将来大健康产业翻转,「去中心」化的预防医学、分级医疗及智慧健康的营造应该是今后健康照护的主要趋势。

心电图原理:心脏本身的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液,反映到身体表面上来,使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线,就是目前临床上常规记录的心电图。

扩展资料:

心电图上的每个心动周期中出现的波形曲线改变是有规律的,国际上规定把这些波形分别称为P波、QRS波、T波,有时在T波后,还出现一个小的U波。此外,一个正常的心电图还包括PR间期 (或PQ间期)、QT间期、PR段和ST段。

心电图波段相应心电活动的意义如下:

参考资料来源:百度百科-心电图

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